Горячая пора для сердца

30

Жаркая погода — серьезный фактор риска для развития и обострения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Как пережить это непростое время без последствий для здоровья, как себя правильно вести — на вопросы читателей «МК» ответил во время прямой линии директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины профессор Сергей Бойцов.

✆ — Сергей Анатольевич, каковы общие рекомендации поведения в жару для людей старше 40 лет?

— Желательно находиться в помещении с кондиционером или по крайней мере с хорошими вентиляторами. Старайтесь выпивать больше, чем обычно, воды, но все же не более 2–3 литров в сутки. Конечно, если вы при этом испытываете жажду. Избыточное количество воды будет провоцировать избыточное потоотделение, что в свою очередь приведет к потере минеральных веществ с потом. А это как минимум не улучшит ваше самочувствие. Если у вас есть ССЗ или ваш возраст больше 70 лет, количество жидкости больше 2 литров нецелесообразно. И самое главное в этом случае — не прекращать прием рекомендованных препаратов. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия, найдите возможность проконсультироваться у врача. Помните, что болезнь проще и дешевле предупредить, чем потом ее долго (практически пожизненно) лечить. Для этого не забывайте о здоровом образе жизни: отказе от курения, поддержании нормальной массы тела и достаточной физической активности. Этого вполне достаточно.

✆— Со времени торфяных лесных пожаров в Москве и Подмосковье прошло больше года. Насколько быстро состав химических веществ, вредных для организма человека, который получили жители столицы и гости, выводится из организма, или он аккумулируется и впоследствии сказывается на здоровье человека?

— Если речь идет о продуктах горения леса, то они выводятся из организма в течение нескольких часов или дней.

✆— Можно ли заниматься спортом, бегом в жару?

— Если говорить не о спорте, а о физкультуре, то лучше перенести эти занятия или на раннее утро или на поздний вечер. В условиях высокой температуры занятия физкультурой вряд ли доставят обычное удовольствие и могут быть причиной дискомфортного состояния.

✆— В последнее время 29-летняя дочь жалуется на боли в области сердца. Ссылается на нагрузки на работе и жару. Сидит целый день в офисе без кондиционера. Терапевт направления к кардиологу не дал — сказал, вы молодая, вам просто надо в отпуск... Может быть, действительно, просто отдохнуть?

— В этом возрасте маловероятно, тем более у женщин, развитие серьезной сердечно-сосудистой патологии. Скорее всего это вегетососудистая дистония, которая, как правило, связана с психоэмоциональными перегрузками. Если после отдыха эти ощущения будут сохраняться, надо еще раз обратиться к врачу. Хотя надо иметь в виду, что эти проявления нередко могут длиться месяцами и годами, но потом бесследно уходят, поскольку не имеют под собой реальной органической основы.

✆— Посоветуйте, как быть: в жару ночью спать не могу, а днем все время клонит в сон?

— Днем вам хочется спать скорее всего по той причине, что ночью вы не высыпаетесь. А ночью вы скорее всего не высыпаетесь из-за жары и (или) духоты. Что можно поправить только или с помощью кондиционера, или вентиляторов, или сквозняка.

✆— На работе кондиционеры включены на 18–20 градусов, когда я выхожу на улицу в +35 у меня начинает давить сердце. Что это такое и как быть?

— Разница между температурой воздуха на улице и в кондиционированном помещении должна быть минимальной. Делать температуру внутри помещения меньше 23–24 градусов нецелесообразно. Таким образом вы уменьшите степень перепада температур. А по факту давления в области сердца все-таки лучше проконсультироваться с врачом. Особенно, если ваш возраст больше 45–50 лет.

✆— Надо ли резко ограничить движение в жару при сердечно-сосудистых заболеваниях?

— Во-первых, надо принимать рекомендованные вам препараты, ни в коем случае их не отменять. И по возможности продолжать привычный образ жизни. Ограничивать движение не следует, потому что это само по себе может спровоцировать прогрессию заболевания.

✆— Можно ли принимать препараты, повышающие усваиваемость кислорода (например, рибоксин), в жаркую погоду, не вредно ли это?

— Доказанного эффекта от этого класса препаратов, к сожалению, нет, несмотря на то, что они долгое время применялись в клинической практике.

✆— Доктор, читала о резком увеличении количества беременных с ССЗ. Диагностируются ли эти заболевания на ранних стадиях и нужно ли проходит обследования на ССЗ во время беременности?

— Это так. Это вызвано тем, что улучшилось качество диагностики беременных. На своевременное выявление этой патологии нацелены перинатальные центры. В принципе, эти вопросы может решить и обычная поликлиника. Головным учреждением в стране по этой проблеме является Центр акушерства и гинекологии РАМН.

✆— Не вредно ли пить кислородные коктейли?

— Доказанной пользы от них нет. Нередко они используются в практике санаторно-курортного лечения. Систематическое употребление этих коктейлей с моей точки зрения является неоправданным.

✆— Правда ли, что сейчас в достаточно юном возрасте можно столкнуться с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний?

— Действительно это так. Во-первых, улучшились диагностические возможности, а во-вторых, к сожалению, и самих болезней стало больше. Что вызвано главным образом более ранним ожирением из-за избыточного потребления фастфуда, чипсов, сладкой газировки и сниженной физической активности детей, подростков и молодежи. При этом в более ранние сроки могут развиться сахарный диабет, гипертония.

✆— Какие, с точки зрения кардиологии, нагрузки могут быть полезными после 65 лет?

— Если у вас нет доказанных сердечно-сосудистых заболеваний, лучшим ориентиром может быть частота сердечных сокращений (пульса). Желательно, чтобы во время физических нагрузок она не превышала 130–140 ударов в минуту. А из нагрузок лучшие в этом случае — гимнастика и бег. Или интенсивная ходьба не менее 30–40 минут примерно 5 раз в неделю.

✆— Можно ли в жару принимать антибиотики? Мне прописали курс, но поскольку сейчас жара, даже не знаю, стоит ли его начинать, или подождать пока погода нормализуется.

— Если речь идет об остром заболевании и для приема есть показания, то сомнений быть не должно. Если речь идет о курсовом приеме по поводу хронической ситуации, например, хронической урогенитальной инфекции или инфекции, с которой связано развитие заболеваний желудка, с этим вопросом можно повременить.